Perbicaraan Albert Fish untuk pembunuhan Grace Budd bermula pada 11 Mac 1935, di White Plains, New York. Frederick P. Close diuruskan sebagai hakim dan Ketua Penolong Peguam Daerah Westchester Elbert F. Gallagher merupakan peguam pengadilan. Peguam bela Fish adalah James Dempsey, bekas pendakwa dan datuk bandar Peekskill, New York. Perbicaraan berlangsung selama 10 hari. Fish mengaku tidak waras, dan mengaku telah mendengar suara dari Tuhan yang menyuruhnya membunuh anak-anak . Beberapa pakar psikiatri memberi keterangan mengenai fetish seksual Fish, yang meliputi sadisme, masokisme, sebatan, pameran, voyeurisme, piquerism, kanibalisme, koprofagia, urophilia, hematolagnia, pedofilia, nekrofilia, dan infibulasi. Dempsey dalam kesimpulannya menyatakan bahawa Fish merupakan seorang "fenomena psikiatri" dan tidak ada catatan dalam undang-undang atau perubatan di mana terdapat individu lain yang mempunyai banyak kelainan seksual.[10]

Ketua saksi pakar pembelaan adalah Fredric Wertham, seorang pakar psikiatri dengan penekanan pada perkembangan kanak-kanak yang melakukan pemeriksaan psikiatri di mahkamah jenayah New York. Selama dua hari kesaksian, Wertham menjelaskan obsesi Fish dengan agama dan khususnya keasyikannya dengan kisah kekitaban Ibrahim dan Ishak (Genesis 22:1–24). Wertham mengatakan bahawa Fish percaya bahawa "mengorbankan" anak lelaki juga akan menjadi penebusan dosa-dosanya sendiri dan bahawa walaupun perbuatan itu sendiri salah, malaikat akan menghalangnya jika Tuhan tidak mengizinkan. Fish cuba melakukan pengorbanan itu sebelumnya tetapi digagalkan ketika sebuah kereta melintas. Edward Budd adalah mangsa yang dimaksudkan berikutnya, tetapi dia ternyata lebih besar dari yang diharapkan sehingga dia menetap dengan Grace. Walaupun dia tahu Grace adalah perempuan, namun ia dipercayai bahawa Fish menganggapnya sebagai budak lelaki.[10] Wertham kemudian memperincikan kanibalisme Fish, yang dalam fikirannya dia berhubungan dengan misa. Soalan terakhir yang diajukan oleh Dempsey kepada Wertham adalah panjang 15,000 kata, memperincikan kehidupan Fish dan diakhiri dengan bertanya bagaimana doktor menganggap keadaan mentalnya berdasarkan kehidupan ini. Wertham hanya menjawab "Dia tidak siuman". Gallagher meneliti Wertham mengenai sama ada Fish tahu perbezaan antara betul dan salah. Dia menjawab bahawa dia benar-benar tahu tetapi itu adalah pengetahuan sesat berdasarkan pendapatnya tentang dosa, penebusan dosa dan agama dan oleh itu adalah "pengetahuan gila". Pihak pembelaan memanggil dua lagi pakar psikiatri untuk menyokong penemuan Wertham.[38]

Yang pertama dari empat saksi bantahan adalah Menas Gregory, bekas pengurus hospital psikiatri Bellevue, di mana Fish dirawat pada tahun 1930. Dia memberi kesaksian bahawa Fish tidak normal tetapi waras. Dalam pemeriksaan balas, Dempsey bertanya sama ada coprophilia, urophilia dan pedophilia menunjukkan orang yang waras atau tidak siuman. Gregory menjawab bahawa orang seperti itu tidak "sakit mental" dan bahawa ini adalah penyelewengan biasa yang "baik-baik saja secara sosial" dan bahawa Fish "tidak berbeza dengan berjuta-juta orang lain", ada yang sangat terkenal dan berjaya, yang menderita penyelewengan "yang sama". Saksi berikutnya adalah doktor yang tinggal di The Tombs, Perry Lichtenstein. Dempsey mendakwa kepada seorang doktor tanpa latihan dalam psikiatri yang memberi kesaksian mengenai masalah kewarasan, tetapi Justice Close menolak dengan alasan bahawa juri dapat memutuskan berapa berat yang harus diberikan kepada doktor penjara. Ketika ditanya sama ada Fish yang menyebabkan dirinya sakit menunjukkan keadaan mental, Lichtenstein menjawab, "Itu bukan masokisme", kerana dia hanya "menghukum dirinya untuk mendapatkan kepuasan seksual". Saksi berikutnya, Charles Lambert, memberi kesaksian bahawa koprofilia adalah amalan yang biasa dan kanibalisme beragama mungkin bersifat psikopat tetapi "merupakan masalah selera" dan bukan bukti psikosis. Saksi terakhir, James Vavasour, mengulangi pendapat Lambert.[10] Saksi pembelaan lain ialah Mary Nicholas, anak tiri Fish yang berusia 17 tahun. Dia menggambarkan bagaimana Fish mengajarnya dan adik-beradiknya beberapa permainan yang melibatkan nada masokisme dan perogolan budak.[11]

Tidak ada juri yang meragui bahawa Fish itu gila, tetapi akhirnya, seperti yang dijelaskan kemudian, mereka merasa dia harus dihukum mati.[10][39] Mereka mendapati dia waras dan bersalah, dan hakim memerintahkan hukuman mati. Fish tiba di penjara pada bulan Mac 1935, dan dihukum mati pada 16 Januari 1936, di kerusi elektrik di Sing Sing. Dia memasuki bilik pada pukul 11:06 pm dan dinyatakan mati tiga minit kemudian.[4] Dia dikebumikan di Tanah Perkuburan Sing Sing. Fish dikatakan telah membantu algojo dengan meletakkan elektrod di badannya. Kata-kata terakhirnya dilaporkan, "Saya pun tidak tahu kenapa saya di sini"[22] Menurut seorang saksi yang hadir, ia memerlukan dua sentakan sebelum Fish mati, menimbulkan desas-desus bahawa alat itu dikelilingi oleh jarum yang dimasukkan Fish ke dalam tubuhnya.[33] Khabar angin ini kemudian dianggap palsu, kerana Fish dilaporkan mati dalam cara dan jangka waktu yang sama seperti yang lain di kerusi elektrik itu.

Dalam pertemuan dengan wartawan setelah hukuman mati, peguam Fish, James Dempsey mendedahkan bahawa dia memiliki "pernyataan terakhir" pelanggannya. Ini berjumlah beberapa halaman nota tulisan tangan yang kelihatannya ditulis dalam beberapa jam sebelum kematiannya. Ketika ditekan oleh wartawan yang berkumpul untuk mengungkapkan isi dokumen tersebut, Dempsey menolak, dengan menyatakan, "Saya tidak akan menunjukkannya kepada siapa pun. Itu adalah rentetan lucah yang paling kotor yang pernah saya baca."[22]